Sopro de uma bala – lesão antiga, nova terapêutica

oleh: David Neves, Nuno Bettencourt, Pedro Braga, Vasco Gama

Format: Article
Diterbitkan: Elsevier 2015-06-01

Deskripsi

Resumo: A patologia da aorta é muito variada no que diz respeito à morfologia, apresentação clínica e etiologia.Apresenta‐se o caso de um homem baleado aos 12 anos, tendo ficado paraplégico. Posteriormente foi detetado um sopro cardíaco e, aos 25 anos, um pseudoaneurisma da aorta torácica descendente, com fistulização para a artéria pulmonar esquerda. Mantido inicialmente em seguimento, com bom status funcional, observa‐se aos 35 anos aumento do volume do ventrículo esquerdo, associado a taquicardia e diminuição da função sistólica. Neste contexto, foi decidida intervenção percutânea, com colocação de prótese aórtica percutânea (TEVAR). Atualmente, com 41 anos, permanece assintomático do ponto de vista cardíaco, mantendo‐se bom resultado da implantação da prótese. Abstract: Aortic disease can be highly variable in terms of lesion morphology, clinical presentation and etiology.We present the case of a young man who suffered a gunshot injury at the age of 12, resulting in paraplegia. Later a murmur was detected and at age 25 a pseudoaneurysm was diagnosed, with fistulization to the left pulmonary artery. Given his good functional status, he was initially managed by a conservative strategy, with regular follow‐up. At age 35 left ventricular dilatation was observed with tachycardia and systolic dysfunction, and he was referred for transcatheter aortic valve replacement. Currently, at age 41, he is well in cardiovascular terms, with a good procedural result and professionally active. Palavras‐chave: Aorta torácica, Prótese aórtica percutânea, Pseudoaneurisma, Fístula, Tomografia computorizada, Keywords: Thoracic aorta, Thoracic endovascular aortic repair, Pseudoaneurysm, Fistula, Computed Tomography