Find in Library

در اغلب کشورها بخش دولتی ارایه دهنده‌ی خدمات سلامت، دچار چالش‌ها و کاستی‌های فراوانی بوده و از كارایی پایینی برخوردار است. یکی از راهکارهای اصلی حل معضلات نظام سلامت، واگذاری خدمات مختلف در قالب پیمان مدیریت می‌باشد. هدف از مطالعه‌ی حاضر، بررسی تجارب کشورهای منتخب در خصوص به کارگیری پیمان مدیریت بود. همچنین در کنار آن به بیان اشكال مختلف عقد قرارداد، خدمات مورد قرارداد، اثرات عقد قرارداد روی فاكتورهای مورد مطالعه، نحوه‌ی كنترل و پایش قراردادها و شیوه‌های پرداخت در پیمان‌های مدیریت پرداخته شد. پژوهش حاضر، از نوع مطالعه‌ی مروری بود كه طی آن داده‌های مربوط به موضوع تحقیق از كشورهای منتخب (انگلستان، هند، نیوزیلند و ایران) با استفاده از پایگاه داده‌ای دانشگاه علوم پزشکی تهران، بانک جهانی و سازمان جهانی بهداشت جمع‌آوری شد. متغیرهای مطالعه شامل اشكال عقد قرارداد، خدمات تحت پوشش قرارداد، اثرات عقد قرارداد روی فاكتورهای مورد مطالعه، شیوه‌های پرداخت در پیمان مدیریت و كنترل و پایش قراردادها بود. روش عمده‌ای كه در كشورهای مورد مطالعه برای عقد قرارداد وجود دارد، واگذاری مدیریت (پیمان مدیریت) می‌باشد. در این روش، اختیار و مسؤولیت مدیریت و اداره‌ی سازمان‌های بهداشت و درمان از دولت به یك مؤسسه‌ی خصوصی واگذار می‌شود تا این نهاد غیر دولتی، مؤسسه‌ی بهداشتی درمانی را اداره نموده و كلیه‌ی خدمات مورد نیاز را ارایه دهد. مشاركت میان بخش خصوصی و دولتی در حوزه‌ی بهداشت و درمان روز به روز در حال گسترش است. واگذاری مدیریتی یا پیمان مدیریت طی فرایند عقد قرارداد به بخش خصوصی، یکی از مهم‌ترین راه‌های کارامد برون‌سپاری خدمات سلامت است، ولی اثر‌بخشی آن نیازمند اعمال كنترل، پایش و نظارت دقیق و همچنین توسعه‌ی مستمر ظرفیت مدیریتی نتیجه‌بخش در قالب طراحی و تدوین قرارداد دقیق و همه جانبه می‌باشد تا از كارایی خدماتی كه به این شكل ارایه می‌گردند، اطمینان حاصل شود.  واژه‌های كلیدی: برون‌سپاری؛ بیمارستان‌های دولتی؛ بیمارستان‌های خصوصی؛ پیمان مدیریت.