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Presentamos 2 pacientes portadores de celulitis necrotizantes cérvico mediastinales, de origen dentario. Se analizan las vías de diseminación, etiologías más frecuentes y presentación clínica. Le damos importancia a la TAC cérvico torácica como el examen de jerarquía para valorar el compromiso mediastinal. Discutimos las vías de abordaje quirúrgico, ya sea cervicales o cervicotorácicas, planteando el abordaje videotoracóscopico en manos experimentadas.