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El tratamiento de las arritmias evoluciona con rapidez, y con ello las indicaciones. La ablación con catéter, en los laboratorios de electrofisiología, tiene una gran eficacia y baja morbilidad, siendo actualmente la cirugía una alternativa poco frecuente excepto en la fibrilación auricular. La ablación quirúrgica, en procedimientos asociados o con técnicas mínimamente invasivas, se realiza en numerosos centros, en especial de la fibrilación auricular. Las diversas alternativas terapéuticas deben indicarse de forma gradual atendiendo a su efectividad, invasividad y tipo de arritmia. No son excluyentes entre sí, pues a menudo se combinan en el mismo paciente. El tratamiento exige conocer las actuales indicaciones, aunque siempre ha de ser individualizado según la presentación clínica y experiencia de los grupos medicoquirúrgicos.