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Los adolescentes pueden consumir diversas sustancias para aumentar su bienestar psicológico o afrontar su malestar. Sin embargo, también pueden usar drogas porque están de acuerdo con cierto grupo de la misma edad, o tienen un novio o una novia que los conduce a actividades de riesgo o ilegales. Todas estas motivaciones para el consumo de sustancias entre adolescentes pueden estar bien asentadas en la literatura sobre desarrollo adolescente. El presente estudio transcultural explora las relaciones entre el ajuste psicológico de los adolescentes, la relación con los iguales, las actividades, y el consumo de sustancias. Las versiones italiana y holandesa del cuestionario Me and My Health fueron administradas a 970 adolescentes italianos y holandeses (de ambos sexos, con una edad promedio de 16 años). En ambos países, el uso de sustancias estaba más vinculado a la relación con los iguales y a las actividades que al ajuste psicológico. Sin embargo, el país tiene un papel moderador con respecto a algunos de los aspectos considerados. Las conclusiones sostienen que las intervenciones preventivas de mayor efectividad son las que involucran al grupo de iguales y están adaptadas al contexto.