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La fístula perianal es una enfermedad benigna de frecuente consulta en los Servicios de Cirugía. Los autores presentan un caso con múltiples fístulas anorrectales complicadas. Es muy poco frecuente y requiere consideraciones diagnósticas y terapéuticas particulares. Dadas las limitaciones en el diagnóstico clínico, varios procedimientos parac/ínicos se han sugerido para la evaluación preoperatoria. Se analizan elementos anatómicos, patológicos, de la paraclínica y el tratamiento quirúrgico