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A fusão é a união de dois germes dentários normalmente separados, resultando na formação de um único dente grande, já a geminação tem-se a presença de apenas um canal radicular caracteriza pela tentativa de divisão de um único dente que é muitas vezes confundida com a fusão. As fusões são quase sempre unilaterais, mas alguns casos de fusões bilaterais foram relatados. O objetivo deste artigo é relatar um caso raro de fusão bilateral de segundo pré-molar inferior com dentes supranumerários. A finalidade deste trabalho foi relatar um caso clínico, descrevendo o tratamento realizado em um paciente que apresenta dente geminado e fusionado nos incisos centrais superiores. O estudo procurou ainda, verificar através da revisão de literatura, a incidência desta anomalia anatômica bem como descrever alguns tratamentos propostos pelos autores. O cirurgião-dentista deve estar atento ao correto diagnóstico e pronto atendimento das anomalias da odontogênese, estando apto para realizar a abordagem mais adequada a cada condição clínica observada.