Find in Library

الملخص: أهداف البحث: تعتبر العمليات الجراحية لكسور الكاحل بين مرضى السكري شائعة ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة ونتائج سلبية خطيرة. تم اقتراح مستوى السكر التراكمي مستهدف <8٪ في جميع العمليات الجراحية الاختيارية لمرضى السكري لتقليل النتائج السيئة. نحن نهدف إلى دراسة نتائج ومضاعفات ما بعد الجراحة بين المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لكسر الكاحل باستخدام مستوى السكر التراكمي كقيمة تنبؤية. طريقة البحث: كانت هذه دراسة أترابية بأثر رجعي أجريت في مدينة الملك عبد العزيز الطبية بين يناير 2016 وديسمبر 2022 على جميع مرضى السكري الذين خضعوا للرد المفتوح والتثبيت الداخلي والذين لديهم مستوى موثق لنسبة مستوى السكر التراكمي. وقد لوحظت النتائج والمضاعفات الإشعاعية جنبا إلى جنب مع مستويات مستوى السكر التراكمي وتم تحليلها إحصائيا. النتائج: تم تضمين أربعة وأربعين مريضا في الدراسة، 29 امرأة (65.9٪) و 15 (34.1٪) رجلا. كان نوع كسر الكاحل الأكثر شيوعا هو كسر الكاحل ثنائي الجانب (54.5٪). كان نسبة مستوى السكر التراكمي مرتفعة (54.5٪) من المرضى. كانت هناك نسبة أعلى بكثير من المرضى الذين لديهم مستوى مستوى السكر التراكمي أقل من 8% لديهم اتحاد إشعاعي مقارنة بالمرضى الذين لديهم مستوى مستوى السكر التراكمي ≤ 8%. لوحظ أن المرضى الذين لديهم مستوى مرتفع من مستوى السكر التراكمي لديهم مضاعفات أكثر على الرغم من أنها لم تصل إلى دلالة إحصائية. أظهر تحليل الانحدار متعدد المتغيرات أن العمر ومستوى السكر التراكمي كانا من العوامل المهمة لإجراء جراحة الكاحل غير المعقدة والناجحة. الاستنتاجات: تعد النتائج والمضاعفات السيئة بعد العملية الجراحية أكثر شيوعا بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة مستوى السكر التراكمي. يشير هذا إلى أن ارتفاع مستوى مستوى السكر التراكمي يرتبط بنتيجة علاج سيئة. قد يؤدي تحديد مستويات مستوى السكر التراكمي إلى التنبؤ بالمشاكل المحتملة بعد جراحة كسر الكاحل وتحسين نتائج الإدارة. Abstract: Objective: Ankle fracture surgeries among diabetic are common and can have fatal consequences and serious adverse outcomes. A target hemoglobin A1c (HbA1c) level <8% in all elective surgeries for patients with diabetes is suggested to minimize poor outcomes. We investigated the postoperative outcomes and complications among patients who underwent ankle fracture surgery using HbA1c level as a predictor value. Methods: This retrospective cohort study was conducted at King Abdulaziz Medical City between January 2016 and December 2022 on all patients with diabetes who underwent open reduction and internal fixation and who had a documented HbA1c level. Radiological outcomes and complications were noted along with the levels of HbA1c and analyzed statistically. Results: A total of 44 patients were included in the study: 29 women (65.9%) and 15 (34.1%) men. The most frequent ankle fracture type was bimalleolar (54.5%). HbA1c was elevated (54.5%) in patients. A significantly higher proportion of patients who had <8% HbA1c level had radiological union compared to patients who had ≥8% HbA1c level (p = 0.036). Patients who had elevated HbA1c level had more complications although it did not reach statistical significance (p > 0.05). Multivariate regression analysis showed that age and HbA1c level were the significant factors for an uncomplicated and successful ankle surgery. Conclusion: Poor postoperative outcomes and complications are more common among patients with elevated HbA1c. This suggests that an elevated HbA1c level is associated with a poor treatment outcome. Determination of HbA1c levels may predict potential problems post ankle fracture surgery and improve management outcomes.