Lung cancer and arsenic exposure in drinking water: a case-control study in northern Chile Cáncer de pulmón y exposición a arsénico en el agua potable: un estudio de casos y controles en el norte de Chile

oleh: Catterina Ferreccio, Claudia Gonzalez Psych, Vivian Milosavjlevic Stat, Guillermo Marshall Gredis, Ana María Sancha

Format: Article
Diterbitkan: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz 1998-01-01

Deskripsi

In some Chilean cities, levels of arsenic (As) in drinking water reached 800 µg/L between 1950 and 1970, while current levels are 40 µg/L. To evaluate the causal role of this exposure in lung and bladder cancers, we conducted a case-control study in Regions I, II, and III of the country. From 1994 to 1996, cases diagnosed as lung cancer and two hospital controls were entered in the study; one control was a patient with a cancer, while the other was a patient without cancer, both conditions unrelated to As. Controls were matched with cases by age and sex. A standard survey containing questions about residence, employment, health history, was administered to study subjects. Data on As concentrations in water were obtained from records of the municipal water companies. A total of 151 lung cancer cases and 419 controls (167 with cancer and 242 without cancer) were enrolled. Median level of lifetime As exposure was significantly higher among cases, with a clear dose-response relationship between mean As exposure levels, with an OR (95% CI) of: 1, 1.7 (0.5-5.1), 3.9 (1.2-13.4), 5.5 (2.2-13.5), and 9.0 (3.6-22) for strata one to five respectively. This study provides new evidence that As in drinking water can cause internal cancers and gives an estimate of the form of this relationship.<br>En algunas ciudades de Chile, entre 1950 y 1970, los niveles de arsénico (As) en el agua potable alcanzaron los 800 µg/l, estando hoy en 40 µg/l; para evaluar el rol de esta exposición, se llevó a cabo este estudio de casos de cáncer de pulmón y controles en las Regiones I, II y III. Entre 1994 y 1996, se ingresaron casos de cáncer de pulmón y dos controles hospitalarios: un control, un paciente con cáncer y el otro, un paciente sin cáncer, ambos diagnósticos no relacionados con arsénico. Los controles fueron pareados grupalmente por edad y sexo con los casos. A cada sujeto, se le aplicó una encuesta estandarizada sobre residencia, empleo y salud. La información sobre niveles de As en el agua provino de registros de las compañías de agua. Se ingresaron 151 casos de cáncer pulmonar y 419 controles (167 con cáncer y 242 sin cáncer). La mediana de As en el agua potable a lo largo de la vida fue significativamente mayor entre los casos, con una clara relación dosis-respuesta entre el promedio de As y el riesgo, con OR (95% IC) de 1, 1,7 (0,5-5,1), 3,9 (1,2-13,4), 5,5 (2,2-13,5), y 9,0 (3,6-22) para los estratos 1 al 5, respectivamente. Este estudio provee nueva evidencia sobre el rol causal del As en el agua potable en cánceres internos y sobre la forma de la relación entre exposición y riesgo de cáncer.