Fratura toracolombar do tipo explosão: correlação entre cifose e função após tratamento conservador Thoracolumbar burst fractures: correlation between kyphosis and function post non-operative treatment

oleh: Osmar Avanzi, Robert Meves, Maria Fernanda Silber Caffaro, João Paris Buarque de Hollanda, Marcelo Queiroz

Format: Article
Diterbitkan: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2009-10-01

Deskripsi

OBJETIVO: Avaliar a correlação entre cifose pós-traumática e função nos pacientes submetidos ao tratamento conservador das fraturas toracolombares do tipo explosão. MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo segundo os critérios de Denis e Magerl classificados como subtipo A3 em 36 pacientes que preencheram o critério de inclusão para esta amostra e submetidos à aplicação de gesso antigravitacional ou órtese toracolombossacra (TLSO). A média de idade dos pacientes estudados foi de 50,83 anos, com mínimo de 13 e máximo de 83 anos, sendo 20 do sexo masculino e 16 do feminino. O resultado do tratamento foi avaliado com base no questionário de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36) e nas escalas de dor e trabalho de Denis e o quadro clínico neurológico conforme a classificação de Frankel. A quantificação da dor foi realizada com base na escala visual analógica da dor (EVA) A mensuração da cifose residual foi obtida pelo método de Cobb à admissão e ao final do seguimento. Mostrar o grau maior, menor e a média na admissão e no final do tratamento. RESULTADOS: Foi observada fraca correlação positiva (r = 0,563; p < 0,001) entre a cifose residual e o escore de dor (EVA). Não houve correlação entre cifose final e o SF-36 e as escalas de Denis (p > 0,05). CONCLUSÃO: Não existe evidente relação entre a cifose residual e o desfecho funcional e de sintomas dos pacientes.<br>OBJECTIVE: To assess the correlation between kyphosis and post-traumatic symptoms in patients undergoing conservative treatment for thoracolumbar burst fractures. METHODS: A retrospective study was carried out with 36 patients meeting the inclusion criteria for this kind of fracture classified as Denis and Magerl's subtype A3 and treated with anti-gravitational casting or TLSO. The mean age of patients was 50.83 years, ranging from 13 to 83 years, being 20 male and 16 female subjects. The treatment outcome was evaluated based on the SF-36 questionnaire, on Denis scores for pain and work and Frankel clinical and neurological scale. The quantification of pain was based on the visual analogue scale for pain. The measurement of the residual kyphosis was obtained by the Cobb method at admission and at the end of the follow-up. RESULTS: A weak positive correlation (r = 0.563; p < 0.001) was found between residual kyphosis and pain score (EVA). No correlation was found between final kyphosis and SF-36 and Denis scores (p > 0.05). CONCLUSION: There is no evident correlation between residual kyphosis, functional outcome and patients' symptoms.