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Se presenta un nuevo recurso técnico para el tratamiento paliativo de las obstrucciones neoplásicas pediculares: el calibrado de la confluencia de los hepáticos en las derivaciones izquierdas por un tubo transhepático derecho, simple o en seclal. Ello tiene por fina.lida-cl la preservación del drenaje de ambos hemihígados, cuando la progresión del tumor infiltra dicho confluente. Conservando la permeabilidad de ia convergencia, se evita la estasis biliar y angiocolitis grave del lóbulo contralateral no drenado, factor que acorta y complica la sobrevida. Cuatro casos fueron tratados por este procedimiento: tres anastomosis en el hepático izquierdo y una en el canal del segmento III. No hubieron complicaciones postoperatorias y se obtuvieron sobrevidas promedio de más de10 meses sin reaparición de fotericia y sin empujes de angiocolitis.