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A dextrocardia é uma anomalia rara e sua associaçao ao bloqueio atrioventricular total é ainda mais incomum. A cardiopatia chagásica crônica é uma doença endêmica no Brasil, onde o aparecimento dessa arritmia é relativamente frequente (forma arritmogênica). Relatamos o caso de uma paciente de 38 anos de idade submetida a implante de marcapasso dupla-câmara por bloqueio atrioventricular total, portadora de cardiopatia chagásica crônica, que, em seu acompanhamento, apresentou insuficiência cardíaca refratária e necessidade de ressincronizaçao cardíaca, evoluindo com melhora da classe funcional em sua avaliaçao precoce.