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We describe an unusual case of an angiographically patent saphenous vein graft to the left anterior descending artery at 51 years post coronary artery bypass grafting surgery in a patient who presents with exertional dyspnea and only relatively recent tobacco-smoking cessation. Factors associated with improved saphenous vein graft patency include the target vessel used for grafting, good distal run-off, and the use of optimal medical therapy alongside aggressive cardiovascular risk-factor modification. Résumé: Nous rapportons le cas inhabituel d’un greffon de veine saphène perméable à l’angiographie, greffé à l’artère interventriculaire antérieure 51 ans auparavant après un pontage aorto-coronarien, chez une patiente présentant une dyspnée à l’effort et ayant arrêté de fumer assez récemment. Parmi les facteurs associés à une meilleure perméabilité du greffon de veine saphène, citons le vaisseau cible utilisé pour la greffe, la bonne qualité du lit d’aval et l’utilisation d’un traitement médical optimal associé à une prise en charge énergique des facteurs de risque cardiovasculaire.