Find in Library

Background: Early mobilization (EM) is safe and feasible in older adults with acute cardiovascular disease (CVD) and may improve posthospitalization patient-centred outcomes. Our objective was to assess posthospitalization health-related quality of life (HRQOL) in older adults with acute CVD undergoing EM. Methods: Patients aged ≥ 60 years with acute CVD undergoing EM at an academic tertiary centre in Montreal, Quebec were prospectively enrolled from January 2018 to January 2020. Functional status was measured using the validated Level of Function Mobility Scale. HRQOL was measured using the Short-Form 36 questionnaire at 1 and 12 months posthospitalization. The primary outcome was the questionnaire’s physical component summary (PCS) score at 1 month posthospitalization. Results: There were 147 patients included in the analysis (aged 75.0 ± 8.7 years; 44.6% female; 48.6% with ischemic heart disease). The mean 1-month PCS score was 34.7 ± 9.7, which was 11.5 points and 8.4 points lower compared to age-matched Canadian normative data for people ages 65-74 years and ≥ 75 years, respectively. The mean PCS score at 12 months (36.5 ± 9.2) and the mean mental component summary scores at 1 and 12 months (36.9 ± 11.1; 40.5 ± 11.5) were lower than those of the age-matched population (all P < 0.0001). In the multivariable analysis, increased age and worse prehospitalization function were associated with lower PCS score at 1 month. Conclusions: Older adults with acute CVD had lower HRQOL at 1 and 12 months posthospitalization than age-matched Canadian norms. Prehospitalization functional status was predictive of poor posthospitalization HRQOL. The EM program was safe and feasible in this patient population. Further studies are needed to determine whether EM can improve posthospitalization patient-centred outcomes in older adults, particularly those with poor prehospitalization functional status. Résumé: Introduction: La mobilisation précoce (MP) est sécuritaire et réalisable chez les personnes âgées atteintes d’une maladie cardiovasculaire (MCV) aiguë et peut permettre d’améliorer les résultats axés sur les patients après l’hospitalisation. Notre objectif était d’évaluer la qualité de vie liée à la santé (QVLS) après l’hospitalisation chez les personnes âgées atteintes d’une MCV aiguë se soumettant à la MP. Méthodes: Les patients ≥ 60 ans atteints d’une MCV aiguë se soumettant à la MP dans un centre universitaire de soins tertiaires à Montréal, au Québec, ont été inscrits de façon prospective de janvier 2018 à janvier 2020. Nous avons mesuré l’état fonctionnel au moyen de l’échelle de mobilité fonctionnelle validée. Nous avons mesuré la QVLS à l’aide du questionnaire d’évaluation de la santé en version abrégée (SF-36, de l’anglais Short-Form 36 questionnaire) un mois et 12 mois après l’hospitalisation. Le principal critère d’évaluation était les scores du sommaire de la composante physique (SCP) du questionnaire un mois après l’hospitalisation. Résultats: Cent quarante-sept patients ont fait l’objet de l’analyse (âgés de 75,0 ± 8,7 ans; 44,6 % de femmes; 48,6 % atteints d’une cardiopathie ischémique). Les scores moyens du SCP après un mois étaient de 34,7 ± 9,7, soit 11,5 points et 8,4 points plus bas que les données normatives canadiennes appariées selon l’âge pour les personnes de 65 à 74 ans et ≥ 75 ans, et ce, respectivement. Les scores moyens du SCP après 12 mois (36,5 ± 9,2) et les scores moyens du sommaire de la composante mentale après un mois et après 12 mois (36,9 ± 11,1; 40,5 ± 11,5) étaient plus bas que les scores de la population appariée selon l’âge (toutes les P < 0,0001). Dans l’analyse multivariée, l’âge avancé et le plus mauvais fonctionnement avant l’hospitalisation ont été associés à un score plus bas du SCP après un mois. Conclusions: Les personnes âgées atteintes d’une MCV aiguë avaient un mois et 12 mois après l’hospitalisation une QVLS inférieure aux normes canadiennes appariées selon l’âge. L’état fonctionnel avant l’hospitalisation permettait de prédire une QVLS médiocre après l’hospitalisation. Le programme de MP était sécuritaire et réalisable pour ces patients. D’autres études sont nécessaires pour déterminer si la MP peut contribuer à l’amélioration des résultats axés sur les patients après l’hospitalisation chez les personnes âgées, particulièrement chez celles qui ont un état fonctionnel médiocre avant l’hospitalisation.