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Presentamos un caso de reemplazo valvular aórtico y mitral a través de una aortotomía en un enfermo con operaciones previas y anatomía desfavorable para la exposición de la mitral. Describimos la técnica utilizada y revisamos la empleada por otros autores. Este abordaje poco común de la válvula mitral, realizado con facilidad en este caso, anima a una utilización más liberal de la vía transaórtica en enfermos seleccionados.