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Objetivo: describir el manejo operatorio del trauma cardíaco penetrante y cerrado. Fuentes de información: publicaciones en la literatura internacional y nacional con aportes relevantes respecto del manejo quirúrgico del trauma cardíaco. Resultados: en materia prehospitalaria, existe consenso que se obtienen mejores resultados mediante un transporte rápido a un quirófano. En cambio, el manejo en detalle del paciente en estado crítico con trauma cardíaco penetrante no está claro en la literatura. Por este motivo la presente revisión describe las técnicas utilizadas en el Hospital Universitario del Valle. En materia de trauma cardíaco complejo, así como de trauma cardíaco cerrado, se presentan las conclusiones de las guías de manejo publicadas en la literatura. Conclusiones: mediante un enfoque estandarizado de manejo operatorio es posible ofrecer mejores posibilidades de sobrevida. Este tipo de manejo es particularmente útil en los individuos que ingresan en estado agónico o choque profundo.