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Les progrès réalisés depuis 30 ans dans l'amélioration de la qualité physicochimique de l'eau des rivières ont contribué à une régénération sensible de leur état écologique. Toutefois, ces améliorations semblent avoir atteint aujourd'hui leur optimum et les solutions de restauration d'un état écologique encore parfois médiocre, passent par la résorption des dysfonctionnements hydromorphologiques qui subsistent. Cet article passe en revue les concepts qui sous-tendent la restauration hydromorphologique des cours d'eau et présente quelques principes de mise en oeuvre.