99mTc-OCTREOTIDE en pacientes con tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos

oleh: Milagros Gómez, Rodolfo Ferrando, Javier Vilar, Renzo Hitateguy, Belkis López, Ernesto Moreira, Miguel Kapitán, Fabio De Lima, Belkis Agüero, María Gabriela Villegas, Nelson Urdaneta, Enrique Gutiérrez, Alejandro Battegazzore, Karina Bayardo, Andrés Silveira, Graciela Lago, Antonio Páez

Format: Article
Diterbitkan: Sociedad Argentina de Gastroenterología 2010-01-01

Deskripsi

Introducción. La centellografía con análogos de la somatostatina ha demostrado ser útil en el diagnóstico, estadificación y seguimiento de pacientes con tumores neuroendócrinos astroenteropancreáticos (TNE-GEP). Estudios clínicos sugieren que el 99mTc- Hydrazinonicotinyl-Tyr3-octreotide (99mTc-HYNIC-TOC) ofrece un rendimiento diagnóstico similar al 111In-DTPA-octreotide. Objetivo. Determinar el valor clínico de la centellografía con 99mTc-HYNIC-TOC en la detección de lesiones primarias y secundarias de pacientes con TNEGEP. Métodos. Entre septiembre de 2004 y mayo de 2009, 32 pacientes (17 mujeres, rango de edad edad 18 a 82 años) con diagnóstico histológico comprobado o sospecha clínica de TNE-GEP fueron sometidos a centellografía con 99mTc-HYNIC-TOC. Se realizó un rastreo de cuerpo entero con una imagen estática de abdomen y pelvis adicional, y un SPECT de dicha región a las 4 horas post-inyección de 925 MBq del radiofármaco. Se hizo el seguimiento clínico, imagenológico e histopatológico durante 3 a 18 meses. Resultados. El diagnóstico histopatológico fue tumor carcinoide en 22 casos, insulinoma en 2, gastrinoma en 2 y TNE inespecífico en 6. Los valores globales de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión fueron 87%, 100%, 100%, 89% y 94%, respectivamente. En la detección de lesiones primarias los valores fueron 94%, 100%, 100%, 94% y 97%, respectivamente, y en la de lesiones secundarias, 79%, 100%, 100%, 86% y 91%, respectivamente. Conclusión. El 99mTc-HYNIC-TOC es un análogo de la somatostatina específico, con alta afinidad para receptores del subtipo SST-2 radiomarcado, con amplia disponibilidad y un costo accesible para Latinoamérica. Presenta un excelente rendimiento clínico para el diagnóstico, estadificación y seguimiento de los pacientes con un TNE-GEP.