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Se presenta el caso clínico de un paciente de 3 años con Persistencia del Conducto Arterioso (PCA) tratado previamente con dispositivo septal migrado a aorta torácica descendente. El caso fue atendido en nuestra institución un año después de presentarse la complicación, por lo cual se requirió del manejo quirúrgico bajo complejas técnicas de resección y reconstrucción aórtica y manejo según protocolos de hipotermia profunda. En este artículo se describen las técnicas y los tiempos utilizados para lograr el objetivo propuesto con una evolución satisfactoria del paciente.