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Os acidentes ofídicos possuem uma taxa de letalidade mundial de 2,3%, no Brasil chega a 6%. Nos acidentes crotálicos e botrópicos podem ocorrer insuficiência renal aguda (IRA) causada principalmente por necrose tubular aguda (NTA). As princiapias frações tóxicas no veneno crotálico é a crotoxina e a fosfolipase A2, no veneno botrópico são as metaloproteinases e a botropsina. O veneno crotálico pode levar a alterações glomerulares e nos túbulos proximais, entre as principais causas da IRA por NTA consta a a rabdomiólise, já o veneno botrópico pode levar a formaçãode trombos, levando o rim a isquemia pela diminuição da perfusão sanguínea. O comprometimento renal por acidentes ofídicos por apresentar comprometimento sistêmico, deixa ainda obscura sobre a patogênese a ação direta do veneno, bem como da terapia com soro antiofídico que da mesma forma ainda não está esclarecido em sua ação em diminuir uma potencial ação direta do veneno em tecido renal.