Creación de un centro privado de alto volumen en cirugía pancreática

oleh: Carlos Ocampo, Alejandro Oría, Hugo Zandalazini, Fernando Palizas, Bernardo Dorfman, Carlos Martín, Jorge Fuentes

Format: Article
Diterbitkan: Sociedad Argentina de Gastroenterología 2014-01-01

Deskripsi

Antecedentes. Existe considerable evidencia sobre la relación directa entre mayor volumen quirúrgico y menor mortalidad en la duodenopancreatectomía cefálica (DPC). Sin embargo, existe poca evidencia de la morbimortalidad en la creación de un centro de alto volumen en cirugía pancreática. Objetivo. Evaluar la morbilidad y mortalidad de la DPC en el proceso de creación de un centro privado de alto volumen en ciru - gía pancreática. Métodos. Se incluyeron todos los pacientes que recibieron una DPC en un único centro privado durante enero de 1998 y diciembre de 2012. Se definió como centro de alto volumen al que realiza más de 19 DPC por año y cirujano de alto volumen al que realiza más de 16 DPC por año. El análisis de los datos se realizó en dos períodos según el número de DPC por año. El primero (1998 a 2005) como centro de bajo volumen y el segundo (2006 a 2012) como centro de alto volumen. Resultados. Se realizaron 335 DPC en forma consecutiva. Todas las cirugías fueron realizadas por cirujanos de alto volumen. Se operaron 107 en el período I y 228 en el período II. No hubo diferencias significativas en la morbilidad ni en la mortalidad entre el período I y II. En el período II hubo menor tiempo de cirugía y menos días de internación en forma significativa. Conclusiones. Los cirujanos de alto volumen en cirugía pancreática pueden trasladar su experiencia en la creación de un centro de alto volumen en cirugía pancreática sin sacrificar la morbilidad ni la mortalidad.