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El ataque cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de mortalidad y discpacidad en el mundo. El ACV puede ser de caracter isquémico o hemorrágico. El tratamiento primordial del ictus isquémico es la administración de rt-PA endovenosa. Los pacientes que reciben este tratamiento tienen muy buenas posibilidades de regresar a un estado independiente. Sin embargo no todos los pacientes son candidatos apropiados para la terapia trombolítica endovenosa. En esta corta revisión discutimos otras formas de tratamiento tales como la terapia trombolítica intra-arterial, la angioplastía y la colocación de prótesis vaculares. Tambien se discuten las indicaciones terapeúticas para los aneurismas cerebrales en pacientes con hemorragia subaracnoidea.