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We report a case of a 73-year-old female patient admitted to the surgical department for a splenic abscess. She had a history of a mechanical aortic valve implanted two years earlier. During the diagnostic work-up, the patient underwent a transesophageal echocardiogram that revealed the presence of multiple paravalvular abscesses, establishing the diagnosis of prosthetic valve endocarditis. A few days later, the echocardiogram was repeated due to a new-onset systolic-diastolic murmur. A large pseudoaneurysm and significant periprosthetic regurgitation were now noted and the patient was referred for cardiac surgery. The microbiologic exam revealed the presence of Streptococcus milleri, usually found in the gastrointestinal flora and a known pathogenic agent of endocarditis. Interestingly, the patient had had a foreign body (bone fragment) removed from her esophagus a few weeks earlier, which was the probable portal of entry for this infective endocarditis. Resumo: Os autores reportam o caso de uma doente de 73 anos de idade, do sexo feminino, admitida no Serviço de Cirurgia Geral por um abcesso esplénico. A doente tinha antecedentes de uma prótese mecânica em posição aórtica implantada dois anos antes. Durante o estudo diagnóstico foi realizado um ecocardiograma transesofágico que revelou a presença de múltiplos abcessos periprotésicos que permitiram estabelecer o diagnóstico de endocardite de prótese. Alguns dias depois a doente repetiu o exame por sopro sisto-diastólico de novo. Neste estudo destacava-se agora a presença de um volumoso pseudoaneurisma e uma regurgitação periprotésica significativa, pelo que a doente foi orientada para cirurgia cardíaca urgente. O estudo microbiológico revelou a presença de Streptococcus milleri, um constituinte normal da flora gastrointestinal e um agente patogénico já conhecido de endocardite infecciosa. Curiosamente, a doente tinha antecedentes de remoção de um corpo estranho alojado no esófago (um fragmento ósseo) algumas semanas antes, e que foi a provável porta de entrada para a endocardite infecciosa. Keywords: Infective endocarditis, Prosthetic aortic valve, Streptococcus milleri, Abscesses, Pseudoaneurysm, Palavras-chave: Endocardite infecciosa, Prótese valvular nórtica, Streptococcus milleri, Abcessos, Pseudoaneurisma